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为什么医保卡账户有两个余额?医保个人账户怎么少了?

2023-05-12 09:32:34 来源:中国视窗网

为什么医保卡账户有两个余额?

一个是个人账户,另一个是统筹账户。我国职工医保制于1998年建立,实行社会统筹和个人账户相结合的保险模式。个人账户里面的钱是个人所有的,统筹账户里面的钱是参保人集体所有的。个人账户里面的钱可以支付医药费中自费的部分,统筹账户里面的钱用来支付医药费中报销的费用。

大部分地区的医保卡跟社保卡都是同一张卡,但是有些城市的社保卡跟医保卡是完全不同的两张卡片,并且医保卡里面包含了一个金融功能,就是银行卡,若是你打开自己的医保卡,看到两部分余额,一种是医保卡个人账户的钱,还有一种是医保卡金融账户的钱,个人账户的钱不可以取出,金融账户的钱可以取出。

医保个人账户怎么少了?

2023年医保个人账户的钱之所以少了主要是因为医保调整,为了提高医保门诊共济,减少了医保个人账户的划入金额。对于在职职工的医保个人账户的划入变成了只有职工本人缴纳的医保才会进入医保个人账户,单位缴纳的费用全部进入医保统筹基金账户;对于退休人员医保个人账户划入则是减少了划入比例或者是划入金额,不同地区减少的划入金额法规有所差别。

还要一种情况就是用户的医保个人账户余额减少了,这种情况通常是由于用户自己在医保定点药店消费购药或者支付需要自付的医疗费用导致的,已经进入了医保个人账户的钱是不会无缘无故减少的,只有用户使用了账户的钱才会减少。

值得一提的是,对于职工医保来说,虽然医保个人账户的钱减少了,但是职工医保在进行门诊医疗的时候报销比例是提高了的,起付门槛降低了、封顶线提高了。

关键词: 医保卡账户 职工医保 支付医药费

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